لقاحات للرضع والأطفال من عمر 0 إلى 6 سنوات

لقاحات للرضع والأطفال من عمر 0 إلى 6 سنوات تعد اللقاحات إحدى أكثر الطرق فعالية للوقاية من الأمراض الخطيرة لدى الأطفال والبالغين، لقد نجحت برامج اللقاحات في الولايات المتحدة إلى حد كبير في الحد من عدد الأطفال المصابين بالعديد من الأمراض شديدة العدوى، بما في ذلك الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والدفتيريا وشلل الأطفال.

هناك العديد من اللقاحات التي يوصى بها بشكل روتيني للرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات؛ وتناقش هذه بمزيد من التفصيل في هذه المقالة. الجدول الموصى به متاح أيضًا من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .

يتوفر المزيد من المعلومات العامة حول كيفية عمل اللقاحات، ومخاطر اللقاحات وفوائدها، والمخاوف الشائعة المتعلقة بسلامة اللقاحات بشكل منفصل.

سلامة لقاحات للرضع والأطفال

في معظم الحالات، تكون فوائد التطعيم أكبر بكثير من المخاطر المحتملة، هناك الكثير من الخرافات حول اللقاحات، وربما سمعت شائعات حول خطورة اللقاحات أو احتوائها على مكونات ضارة، في الواقع، يجب أن يمر كل لقاح بعملية محددة لاختبار سلامته قبل التوصية به.

موانع التطعيم

هناك بعض الحالات التي لا ينبغي أن يتلقى فيها الرضيع أو الطفل لقاحًا محددًا أو تركيبة لقاح، مثل إذا كان لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كنت قلقًا بشأن ما إذا كان لقاح معين آمنًا لطفلك، وسوف يخبرونك أيضًا إذا كان هناك موقف يجب فيه تأخير اللقاح (على سبيل المثال، في بعض الحالات قد يتم إعطاء اللقاح في وقت متأخر عن المعتاد إذا كان الطفل مريضًا).

لقاحات للرضع والأطفال من عمر 0 إلى 6 سنوات

في الولايات المتحدة، تعتمد توصيات اللقاحات للأطفال على السياسات التي طورتها مجموعات الخبراء، يمكن لمقدم الرعاية الصحية لطفلك أن يتحدث معك بشأن الموعد الذي يجب أن يحصل فيه طفلك على لقاحات معينة.

نناقش أدناه اللقاحات الموصى بها للرضع والأطفال منذ الولادة وحتى سن 6 سنوات.

كوفيد-19

فيروس كورونا 2019 (كوفيد-19) هو عدوى يسببها فيروس يُسمى سارس-كوف-2. يمكن أن يسبب الحمى أو السعال أو صعوبة في التنفس أو أعراض أخرى. يصاب بعض الأشخاص بمرض شديد بسبب كوفيد-19.

يمكن للأطفال الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فما فوق الحصول على لقاح كوفيد-19؛ توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتلقيح كوفيد-19 لجميع الأطفال المؤهلين.

التوقيت والجرعة

يأتي لقاح كوفيد-19 على شكل جرعة. وفي الولايات المتحدة، يوصي الخبراء بأن يحصل الأطفال الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فما فوق على لقاح “mRNA”.

في خريف عام 2023، تم تحديث لقاحي mRNA المتاحين للموسم 2023 إلى 2024 ويوفران حماية جيدة ضد المتغيرات الشائعة للفيروس.

يعتمد عدد الجرعات وموعد جدولتها على عمر طفلك وصحته واللقاح (اللقاحات) التي حصل عليها سابقًا. يحصل الرضع والأطفال الأصغر سنًا على جرعات لقاح أصغر من الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من حالة طبية أو يتناولون أدوية تجعل جهازهم المناعي أضعف من الطبيعي، فقد يوصي طبيبهم بجرعات لقاح إضافية.

الآثار الجانبية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الألم في موقع الحقن والحمى والتعب والصداع. عادة ما تختفي أي آثار جانبية بعد يوم أو يومين.

الآثار الجانبية الخطيرة نادرة. أصيب عدد قليل جدًا من الأشخاص بالتهاب في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) بعد تلقي لقاح mRNA.

وكانت معظم الحالات في المراهقين أو الشباب البالغين. هذا التأثير الجانبي نادر للغاية وعادة ما يكون خفيفًا وقابلاً للعلاج في حالة حدوثه. يعتقد الخبراء أن فوائد التطعيم ضد كوفيد-19 أكبر بكثير من مخاطره.

التهاب الكبد ب

يمكن أن تسبب عدوى فيروس التهاب الكبد ب (HBV) التهاب الكبد (التهاب الكبد)، على الرغم من أن عدوى فيروس التهاب الكبد B غالباً ما تشفى أو لا تسبب أي أعراض، إلا أن فيروس التهاب الكبد B يمكن أن يسبب مرض الكبد المزمن الذي يؤدي إلى تندب الكبد التدريجي (تليف الكبد) أو سرطان الكبد.

ينتقل فيروس التهاب الكبد B عن طريق ملامسة سوائل جسم الشخص المصاب ويمكن أن ينتقل من امرأة حامل مصابة إلى طفلها. يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس التهاب الكبد B أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي، أو من خلال مشاركة الإبر الملوثة، أو من خلال ملامسة الدم الملوث أو منتجات الدم الملوثة.

على الرغم من أن معظم الأطفال ليسوا معرضين لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B، إلا أن التطعيم أثناء مرحلة الرضاعة هو الطريقة الأكثر فعالية لضمان الحماية مدى الحياة.

التوقيت والجرعة

يوصى بالتطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B لجميع الأطفال بدءًا من الولادة. يتطلب اللقاح ثلاث جرعات. يجب إعطاء الجرعة الأولى خلال 24 ساعة من الولادة. يتم إعطاء الجرعتين الثانية والثالثة بعد شهر إلى شهرين ثم عند عمر 6 إلى 18 شهرًا. الأطفال الذين يتلقون لقاح التهاب الكبد B في جرعة مع لقاحات أخرى قد يحصلون على جرعة رابعة من لقاح التهاب الكبد B. الجرعة الرابعة تعتبر إضافية وليست ضارة.

الخناق والكزاز والسعال الديكي

الخناق مرض شديد العدوى. وينتقل عادةً عبر جزيئات القطيرات التي يتم السعال أو العطس في الهواء. يمكن أن يسبب غطاءً سميكًا في الجزء الخلفي من الحلق مما قد يؤدي إلى مشاكل في التنفس أو قصور القلب.

الكزاز هو عدوى خطيرة أخرى تسببها سموم بكتيرية. تتواجد البكتيريا في التربة وفي الأمعاء لدى بعض الثدييات. يدخل الجسم من خلال جرح مفتوح، ويتكاثر وينتج سمًا يمكن أن يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في نشاط العضلات. من الأعراض الشائعة لعدوى الكزاز هي تصلب عضلات الفك (“الفك المتشنج”).

السعال الديكي، أو السعال الديكي، هو مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي تسببه بكتيريا. وهذا الكائن شديد العدوى، وينتشر بسهولة، ويمكن أن يسبب مرضًا خطيرًا، خاصة عند الرضع.

يعد مرض التيتانوس والدفتيريا نادرًا في الولايات المتحدة بسبب الأعداد الكبيرة من الأشخاص الذين تم تحصينهم. ومع ذلك، تستمر حالات الإصابة بالسعال الديكي في الحدوث، خاصة عند الرضع، على الرغم من انتشار التطعيم. والخبر السار هو أن الرضع الذين تم تحصينهم ضد مرض السعال الديكي عادة ما يكونون أقل إصابة بالمرض من أولئك الذين لم يتم تحصينهم.

التوقيت والجرعة

يوصى باستخدام لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي (DTaP) لجميع الأطفال في الولايات المتحدة. حل الشكل اللاخلوي للقاح السعال الديكي (DTaP) محل الشكل الأقدم للقاح السعال الديكي (DTP)، المعروف باسم لقاح الخلية الكاملة. يوصى بإجمالي خمس جرعات منفصلة، عند عمر 2 و 4 و 6 أشهر، مع إعطاء الجرعة الرابعة عند عمر 15 إلى 18 شهرًا والجرعة الخامسة عند عمر 4 إلى 6 سنوات. الجدول الموصى به متاح من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .

يجب أن يتلقى المراهقون جرعة معززة من لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (يُسمى “Tdap”) عند عمر 11 إلى 12 عامًا.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم في موقع الحقن والاحمرار والتورم. حمى؛ النعاس. وفقدان الشهية. تكون هذه التفاعلات أكثر شيوعًا بعد الجرعتين الرابعة والخامسة.

تشمل الآثار الجانبية النادرة تفاعلات حساسية شديدة (الحساسية المفرطة) أو تورم الدماغ. الأطفال الذين لديهم رد فعل تحسسي شديد أو تورم في الدماغ خلال سبعة أيام من تلقي لقاح DTaP أو DTP يجب ألا يتلقوا جرعات مستقبلية من هذا اللقاح.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من اضطراب عصبي تقدمي أو غير مستقر (على سبيل المثال، التشنجات الطفولية، والنوبات التي لا يمكن السيطرة عليها بشكل جيد)، يجب تأجيل التطعيم ضد DTaP حتى تتم السيطرة على المشكلة العصبية أو استقرارها. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض معتدل أو شديد في يوم التطعيم المقرر، يجب تأجيل التطعيم ضد DTaP حتى يتحسن الطفل.

شلل الأطفال

خلال النصف الأول من القرن العشرين ^، كان شلل الأطفال (المعروف باسم “شلل الأطفال”) سببًا رئيسيًا للأمراض الخطيرة والوفاة في جميع أنحاء العالم.

ولا تزال مشكلة صحية كبيرة في بعض البلدان المحدودة الموارد. قبل توفر اللقاح، تم الإبلاغ عن أكثر من 20 ألف حالة إصابة بشلل الأطفال في الولايات المتحدة سنويًا.

تشمل العلامات الأولية لشلل الأطفال ضعف العضلات والألم والتعب. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي المرض إلى الشلل وحتى الموت، وينبغي تطعيم جميع الأطفال ضد شلل الأطفال لتجنب تفشي المرض مرة أخرى.

وفي بلدان أخرى، حيث لا يزال مرض شلل الأطفال يمثل مشكلة كبيرة، يتم إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV).

التوقيت والجرعة

تتضمن سلسلة لقاح شلل الأطفال المحقونة في الولايات المتحدة أربع جرعات؛ يتم إعطاء الجرعتين الأولى والثانية عند عمر شهرين وأربعة أشهر. تُعطى الجرعة الثالثة عادة في عمر 6 إلى 18 شهرًا، وتُعطى الجرعة الرابعة بشكل روتيني في عمر 4 إلى 6 سنوات، قبل دخول المدرسة. الأطفال الذين فاتتهم الجرعة يجب أن يعطوا الجرعات المتبقية.

لا ينبغي إعطاء لقاح شلل الأطفال المحقون للأطفال الذين لديهم حساسية شديدة للمضادات الحيوية الموجودة في اللقاح، بما في ذلك النيومايسين أو الستربتومايسين أو البوليميكسين ب.

الآثار الجانبية

هناك خطر ضئيل أو معدوم من الآثار الجانبية (على سبيل المثال، التورم في موقع الحقن). لا يوجد خطر الإصابة بشلل الأطفال مع لقاح IPV المستخدم في الولايات المتحدة.

فيروس الروتا

قبل توفر لقاح فيروس الروتا، كان فيروس الروتا هو السبب الأكثر أهمية للإسهال الشديد والجفاف عند الرضع والأطفال الصغار. يوصى باستخدام لقاح فيروس الروتا لجميع الرضع في الولايات المتحدة. يتوفر لقاحان: RotaTeq (RV5) وRotarix (RV1).

التوقيت والجرعة

اللقاح في شكل سائل ويتم إعطاؤه عن طريق الفم (وليس كحقنة). يجب إعطاء الجرعة الأولى من اللقاح بين عمر 6 و15 أسبوعًا، ولكن ليس بعد 15 أسبوعًا. يعتمد عدد الجرعات (اثنتين أو ثلاث) على نوع اللقاح الذي يتم إعطاؤه:

●RV5 – يوصى بثلاث جرعات من RV5، تُعطى عند عمر 2، 4، و6 أشهر. يجب إعطاء الجرعة الثالثة من اللقاح عند عمر 8 أشهر.

●RV1 – يوصى بجرعتين من RV1، عند عمر شهرين وأربعة أشهر. ويجب إعطاء الجرعة الثانية عند عمر 8 أشهر.

لا ينبغي إعطاء لقاح فيروس الروتا للرضع الذين يعانون من نقص المناعة المعروف (على سبيل المثال، حالة طبية تضعف جهاز المناعة) أو لديهم تاريخ من الانغلاف (حالة ينزلق فيها جزء من الأمعاء إلى جزء آخر). لا ينبغي إعطاء RV1 للرضع الذين لديهم تاريخ من حساسية اللاتكس.

الآثار الجانبية

لدى جميع الرضع، هناك خطر صغير للإصابة بالإسهال والقيء في الأسبوع التالي لإعطاء اللقاح. يمكن إعطاء الرضع الأصحاء ذوي المناعة الطبيعية لقاح فيروس الروتا حتى لو كان هناك أخ أو فرد آخر من أفراد الأسرة لا يتمتع بمناعة طبيعية طالما أن الأسرة تمارس غسل اليدين جيدًا والنظافة الصحية المناسبة، خاصة بعد تغيير حفاضات الرضيع.

إذا أصيب الرضيع بألم في البطن، أو قيء، أو إسهال، أو دم في البراز، أو حدث تغير في حركات الأمعاء بعد تلقي لقاح فيروس الروتا، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور.

المستدمية النزلية من النوع ب (Hib)

حتى منتصف التسعينات، كان المستدمية النزلية من النمط المصلي ب (Hib) هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي (التهاب غطاء الدماغ) لدى الأطفال، كما كان مسؤولاً عن حالات عدوى بكتيرية خطيرة أخرى، بما في ذلك التهابات الجلد والحلق والمفاصل.

أدى الاستخدام الواسع النطاق للقاحات المستدمية النزلية من النوع ب في مرحلة الطفولة إلى انخفاض كبير في حالات الإصابة بمرض المستدمية النزلية من النوع ب لدى الأطفال.

ومع ذلك، يظل المرض شائعا في البلدان التي لا تستخدم اللقاح. على الرغم من اسمه، إلا أن Hib لا يرتبط بفيروس الأنفلونزا.

التوقيت والجرعة

هناك عدة أنواع من لقاحات المستدمية النزلية المتاحة في الولايات المتحدة؛ يتم إعطاء جرعة واحدة على ثلاث جرعات في عمر 2 و 4 و 6 أشهر وكجرعة معززة في عمر 12 إلى 15 شهرًا.

أما النوع الثاني فيعطى على جرعتين، في عمر شهرين وأربعة أشهر، وكجرعة معززة في عمر 12 إلى 15 شهرًا.

هناك لقاحات تجمع بين لقاح Hib مع لقاح أو لقاحات أخرى، بما في ذلك Hib/الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي (DTaP)/لقاح فيروس شلل الأطفال المعطل (IPV)، ولقاح Hib/DTaP/IPV/التهاب الكبد B.

لا توجد حالات طبية تتطلب من الطفل تجنب تلقي لقاح Hib، بخلاف رد الفعل التحسسي الشديد تجاه أحد مكونات اللقاح.

الآثار الجانبية

ردود الفعل (مثل الحمى والتهيج) غير شائعة بعد لقاح Hib. تحدث تفاعلات موضعية تتكون من الألم والاحمرار و/أو التورم في موقع الحقن في حوالي 25 بالمائة من الأطفال. عادة ما تكون ردود الفعل المحلية هذه خفيفة وتختفي خلال 24 ساعة.

المكورات الرئوية

يمكن أن تسبب المكورات العقدية الرئوية (المكورات الرئوية) حالات عدوى خطيرة، بما في ذلك التهاب السحايا والالتهاب الرئوي، والتي يمكن أن تكون قاتلة عند الأطفال الصغار، وينطبق هذا أيضًا على الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من حالة طبية مزمنة أو ضعف في الجهاز المناعي.

قبل تحصين الرضع بشكل روتيني ضد المكورات الرئوية في الولايات المتحدة، كان هناك ما يقرب من 17000 حالة من الأمراض الغازية كل عام بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، بما في ذلك 700 حالة من التهاب السحايا و200 حالة وفاة.

التوقيت والجرعة

يجب أن يتلقى الأطفال ما مجموعه أربع جرعات من لقاح المكورات الرئوية. يجب إعطاء الجرعات عند عمر 2 و 4 و 6 أشهر ومن 12 إلى 15 شهرًا. يمكن إعطاء الجرعة الأولى في وقت مبكر من عمر 6 أسابيع.

الآثار الجانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للقاح هو تفاعل موقع الحقن (احمرار وألم) والحمى.

الأنفلونزا

الأنفلونزا (الأنفلونزا) هي عدوى فيروسية شديدة العدوى تحدث في حالات تفشي في جميع أنحاء العالم، وعادةً خلال فصل الشتاء في الولايات المتحدة. يتعرض الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة معينة لخطر متزايد للإصابة بمرض شديد إذا أصيبوا بفيروس الأنفلونزا. يمكن أن يساعد تطعيم جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر في تقليل هذا الخطر. لا يمنع لقاح الأنفلونزا الإصابة بأمراض أخرى مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق.

يوصى بالتطعيم ضد الأنفلونزا لكل شخص أكبر من ستة أشهر.

التوقيت والجرعة

هناك طريقتان لتلقي لقاح الأنفلونزا للأطفال: كحقنة في العضلات (الحقن العضلي، المعروف أيضًا باسم “لقاح الأنفلونزا”) أو كرذاذ للأنف. يمكن لمقدم الرعاية الصحية لطفلك التحدث معك حول الخيارات، ويمكنكما أن تقررا معًا أيهما أفضل لطفلك.

يمكن إعطاء لقاح الأنفلونزا للبالغين والأطفال بعمر 6 أشهر فما فوق، في حين تتم الموافقة على رذاذ الأنف فقط لمن تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 49 عامًا.

يجب إعطاء لقاح الأنفلونزا كل عام (من الأفضل أن يكون ذلك في الخريف أو أوائل الشتاء في نصف الكرة الشمالي). والسبب الرئيسي لذلك هو أن الحماية من لقاح الأنفلونزا تتناقص بمرور الوقت، كما يسمح التطعيم السنوي بإعادة صياغة اللقاح إذا تغيرت فيروسات الأنفلونزا من سنة إلى أخرى.

في السنة الأولى التي يتلقى فيها الطفل الذي يقل عمره عن تسع سنوات اللقاح، يوصى بجرعتين؛ وتعطى الجرعة الثانية بعد شهر واحد على الأقل من الجرعة الأولى. وفي السنوات اللاحقة، سيحتاج معظم الأطفال إلى جرعة واحدة فقط.

يجب على الأطفال الذين يعانون من الحمى (أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت [38 درجة مئوية]) الانتظار للحصول على اللقاح حتى تزول الحمى. ومع ذلك، يمكن للأطفال الذين يعانون من أمراض خفيفة لا تسبب الحمى الحصول على اللقاح.

الآثار الجانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للحقنة هو الاحمرار والألم في موقع الحقن. يصاب بعض الأطفال بحمى منخفضة الدرجة أو سيلان أو احتقان الأنف بعد التطعيم، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هي أمراض يمكن أن تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا المنبعث أثناء السعال أو العطس.

●الحصبة (المعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية) هي مرض فيروسي شديد العدوى يصيب الجهاز التنفسي ويصيب الأطفال في المقام الأول؛ فهو يسبب طفحًا جلديًا مميزًا وحمى وسعالًا، وقد يؤدي إلى مضاعفات، بما في ذلك إصابة الأذن الوسطى والرئتين والدماغ.

●النكاف هو عدوى فيروسية حادة وعادة ما تكون خفيفة في مرحلة الطفولة تسبب تورمًا مؤلمًا في الغدد اللعابية. يمكن أن تتطور مضاعفات النكاف، بما في ذلك التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)، والأغشية الواقية للدماغ (التهاب السحايا)، وفي الذكور بعد البلوغ، تورم وألم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما (التهاب الخصية).

●الحصبة الألمانية، والمعروفة أيضًا باسم الحصبة الألمانية، هي عدوى فيروسية خفيفة تسبب الحمى وتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة وطفح جلدي مميز؛ ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب تشوهات خلقية حادة (متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية) إذا حدث أثناء الحمل المبكر.

انخفض عدد الأشخاص المصابين بهذه الأمراض بشكل كبير في الولايات المتحدة منذ تطوير اللقاحات. على الرغم من ندرة هذه الأمراض في الولايات المتحدة، إلا أنه لا يزال يوصى بالتطعيم لعدد من الأسباب:

●يمكن للأفراد الذين يزورون أو يهاجرون من بلدان لا تقوم بالتطعيم ضد الحصبة أن ينشروا الفيروس إلى أولئك الذين ليس لديهم مناعة.

●الحصبة التي تتطور أثناء الحمل يمكن أن تسبب الولادة المبكرة والإجهاض.

●تحدث أخطر مضاعفات النكاف عند البالغين أكثر من الأطفال، بما في ذلك التهاب الخصية (الذي يؤدي إلى العقم)، والمضاعفات العصبية، وخطر وفاة الجنين إذا تم اكتساب العدوى في وقت مبكر من الحمل.

●تساعد مجموعات الأطفال المحصنة جيدًا على حماية الجميع تقريبًا، بما في ذلك البالغين والأطفال الآخرين.

التوقيت والجرعة

يتم إعطاء الجرعة الأولى من MMR عند عمر 12 إلى 15 شهرًا. يوصى بجرعة ثانية بشكل روتيني قبل دخول المدرسة (بين 4 و 6 سنوات من العمر). الجدول الموصى به متاح من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .

الأطفال الذين يعيشون في المناطق التي ينتشر فيها مرض الحصبة أو يسافرون إليها (يتم تعريفها على أنها ≥3 حالات مرتبطة بالزمان والمكان) والأطفال الذين يسافرون خارج الولايات المتحدة يجب أن يحصلوا على لقاح MMR في وقت أبكر مما يوصى به بشكل روتيني.

الآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة للقاح MMR طفحًا جلديًا خفيفًا أو حمى؛ يمكن رؤيتها بعد أسبوع أو أسبوعين من إعطاء اللقاح وتستمر عادة من يوم إلى ثلاثة أيام.

بالنسبة للجرعة الأولى ، يكون خطر الإصابة بنوبات حموية أعلى مرتين عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا والذين يتلقون لقاح MMR مع لقاح الحماق كما هو الحال في الأطفال الذين يتلقون لقاح MMR ولقاح الحماق بشكل منفصل. لهذا السبب، يفضل بشكل عام لقاح MMR ولقاح الحماق المنفصلين للجرعة الأولى إذا كان عمر الطفل أقل من 48 شهرًا (4 سنوات).

ينخفض خطر الإصابة بالنوبات الحموية مع تقدم الأطفال في السن، لذلك يمكن استخدام لقاح MMR-varicella المركب للجرعة الثانية.

لقد أثيرت مخاوف بشأن احتمال وجود صلة بين لقاح MMR والتوحد. وبعد إجراء العديد من الدراسات الدقيقة، لم يجد العلماء أي صلة بين اللقاحات ومرض التوحد.

منذ سنوات عديدة، قالت إحدى الدراسات الصغيرة جدًا أن هناك صلة بين مرض التوحد واللقاحات، ولكن تبين أن هذه الدراسة غير صحيحة.

الحماق (جدري الماء)

الحماق هو مرض فيروسي شديد العدوى يسببه العدوى بفيروس الحماق النطاقي (VZV). يسبب المرض حمى والتهابًا في الحلق وطفحًا جلديًا مميزًا مثيرًا للحكة مع ظهور بثور مملوءة بالسوائل والتي تشكل فيما بعد قشورًا.

وينتقل الفيروس عن طريق انتشار الرذاذ المحمول جوا أو الاتصال المباشر بالآفات الجلدية، قد تشمل مضاعفات جدري الماء الالتهابات البكتيرية في الجلد أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ بشكل أقل شيوعًا.

قبل توفر اللقاح، كان هناك ما يقدر بنحو 3.7 مليون حالة من حالات جدري الماء في الولايات المتحدة كل عام، مما أدى إلى دخول ما يقرب من 9000 إلى المستشفى وحوالي 100 حالة وفاة.

التوقيت والجرعة

في الولايات المتحدة، يوصى بلقاح VZV لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 18 شهرًا. يوصى بالجرعة الثانية عند عمر 4 إلى 6 سنوات. الجدول الموصى به متاح من خلال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها .

يحتوي لقاح الحماق على شكل حي مضعف من فيروس VZV؛ وبالتالي، لا ينصح به للأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو للأشخاص الذين يعانون من مرض معتدل إلى شديد. يجب تأخير اللقاح عند الطفل الذي تلقى مؤخرًا حقنة الجلوبيولين المناعي أو نقل الدم أو أي منتج دم آخر.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للقاح VZV هي الاحمرار أو الألم في موقع الحقن والطفح الجلدي الخفيف (خمس بقع تقريبًا).

بالنسبة للجرعة الأولى ، يكون خطر الإصابة بنوبات حموية أعلى بمقدار الضعف لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 23 شهرًا والذين يتلقون لقاح VZV مع لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) كما هو الحال في الأطفال الذين يتلقون لقاح VZV ولقاح MMR بشكل منفصل.

لهذا السبب، يفضل بشكل عام لقاحات VZV و MMR المنفصلة للجرعة الأولى إذا كان عمر الطفل أقل من 48 شهرًا.

يتناقص خطر الإصابة بالنوبات الحموية مع تقدم الأطفال في السن، لذلك يمكن استخدام اللقاح المركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والحماق (MMRV) في الجرعة الثانية.

لقاح التهاب الكبد A

يعد التهاب الكبد الناتج عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد A (HAV) أحد أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا بين الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة.

غالبًا ما تسبب عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (HAV) أعراضًا قليلة أو معدومة لدى الأطفال الأصغر سنًا على النقيض من ذلك، يمكن أن تختلف شدة العدوى لدى البالغين من مرض خفيف يشبه الأنفلونزا إلى مرض الكبد الوخيم سريع التقدم. يمكن أن يساعد تطعيم الأطفال في حماية مقدمي الرعاية البالغين من مرض خطير محتمل.

تم العثور على HAV في براز الأفراد المصابين. يمكن أن يصاب الشخص بفيروس التهاب الكبد الوبائي عن طريق تناول طعام أو ماء ملوث أو عن طريق لمس الفم أو الأنف أو العينين بعد لمس سطح ملوث (على سبيل المثال، في الحمام أو أثناء تغيير الحفاضات). غسل اليدين يمكن أن يساعد في منع العدوى.

التوقيت والجرعة

يوصى بتلقي لقاح التهاب الكبد A (HepA) لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و23 شهرًا. يوصى بالتطعيم الاستدراكي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 18 عامًا. في جميع الفئات العمرية، يلزم تناول جرعتين، بفاصل ستة أشهر على الأقل.

يوصى أيضًا باللقاح لبعض البالغين المعرضين للخطر الشديد، مثل المسافرين الدوليين، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو أمراض الكبد المزمنة، والأفراد المشردين، وأولئك الذين يعيشون في مجتمعات ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد A.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 11 شهرًا والذين يسافرون دوليًا، يجب إعطاء التطعيم لهم؛ لا ينبغي احتساب الجرعة المرتبطة بالسفر ضمن سلسلة الجرعتين الروتينية.

الآثار الجانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للقاح HepA هو الاحمرار لفترة وجيزة أو عدم الراحة في موقع الحقن.

الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)

يسبب الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) عدوى في الرئة يمكن أن تكون خطيرة عند الرضع والأطفال الصغار.

التوقيت والجرعة

يوصى بجرعة واحدة من لقاح الجسم المضاد للفيروس المخلوي التنفسي للرضع الذين لم يتلق والدهم لقاح الفيروس المخلوي التنفسي قبل 14 يومًا على الأقل من الولادة. إذا ولد الرضيع خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي أو قبله مباشرة، فيمكن إعطاء اللقاح قبل الخروج من مستشفى الولادة. إذا ولد الرضيع خارج موسم الفيروس المخلوي التنفسي (أشهر الصيف في نصف الكرة الشمالي)، يتم إعطاؤه قبل بداية موسم الفيروس المخلوي التنفسي التالي، بشرط أن يكون عمر الرضيع أقل من 8 أشهر في ذلك الوقت.

قد يتلقى الرضع المعرضون لخطر كبير للإصابة بعدوى RSV الشديدة جرعة ثانية من لقاح الأجسام المضادة إذا كان عمرهم أقل من 19 شهرًا في بداية موسم RSV الثاني.